栃木県宇都宮市の内科,消化器科,小児科,外科のクリニックです.

海外渡航者のための 新型コロナウイルス感染症の PCR 検査

海外渡航者のためのCOVID-19のPCR検査

・如果您进行预订或查询,请在致电前从下面的网络表格中填写所需信息。
・หากคุณทำการจองหรือสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมโปรดกรอกข้อมูลที่จำเป็นจากแบบฟอร์มทางเว็บด้านล่างก่อนโทร
mail.png [ Web form ]


【ご連絡】11月28日は休診日のため,お電話でのご予約を承っていません.12月1日以降に検査を希望される方は 本日下記フォームより送信された後,11月30日10:00以降にご予約日決定のためお電話をください。どうぞよろしくお願いします。
【Contact] November 29th, we do not accept reservations by phone, but those who wish to have an inspection after December 1st will be sent today and will call tomorrow, November 31 after 10:00 a.m.. Thank you.
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・渡航日が決まっていない場合には PCR検査の予約はできません。お問い合わせは下のWebフォームからお願いします。
・If your boarding date has NOT been decided,You cannot make reservation
・如果您尚未确定旅行日期,则无法预订PCR测试。如有查询,请使用下面的网络表格。
・หากคุณยังไม่ได้ตัดสินใจเกี่ยวกับวันเดินทางคุณจะไม่สามารถทำการจองเพื่อทดสอบ PCR ได้ สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมกรุณาใช้เว็บฟอร์มด้านล่าง
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ご予約・お問い合わせについて

 ご渡航の日も迫っており早急に診断書を作成する必要もあります。また、ご来院の際には、できるだけ院内での滞在時間を短くするために事前にメールなどで書類の添付送信をお願いしています。
 当院ではこれまでに中国・インドネシア・台湾・ネパール・ベトナム・セネガル・インド・アメリカに出国されました方々の診断書を作成させていただきました。先にお電話で、仮予約をされた方で、ご予約当日(予約日の23:59まで)にウエブフォームから送信されない場合は本登録が完了できません。その場合には仮予約の登録を取り消させていただくことがありますので予めご了承ください。

搭乗日渡航日が決定している場合
 (1)まず[ こちら ]から、事前に入力し送信してください。
 (2)お電話で検査日をご予約下さい。渡航者のお名前,渡航先,渡航日,PCR検査希望日をお伝えください。「仮予約登録」となります。必ずフォームで入力送信したことをお伝え下さい。
 電話番号 028-654-2188
 お電話で『仮予約登録』が完了したら、当院から『本予約登録』のメールをお送りします。

電話受付時間
9:00~12:00
14:00~18:00

搭乗日渡航日が決定していない場合
 →検査日のご予約ができませんので,下の[ ウエブメール ]からお問い合わせください。海外渡航者のためのPCR検査のそのほかの問い合わせもこちらからお願いします。

診断書について

診断書

 当院では海外渡航者に対しましてご渡航の際の英文診断書を作成しています。新型コロナウイルス感染症の世界的な流行により,現在複数の国が入国者に対して渡航前のCOVID-19のPCR 検査の実施とこれに関する結果の証明書の提出を求めています。
 当院では海外渡航の際に,PCR 検査や証明書発行を求められている方に対しましてCOVID-19のPCR 検査や呼吸器感染症がないことを記載した証明書(英文診断書)を発行しています。これまでに中国・インドネシア・台湾・ネパール・ベトナム・セネガル・インド・アメリカに出国されました方々の診断書を作成させていただきました。
 PCR 検査証明書は、右上のような英文診断書を作成します。
 基本的には、当院の書式で英文診断書を発行しますが大使館・領事館から書式が指定されている場合やビジネストラック・レジデンストラックなどによる渡航の場合は指定された書式に記載します。

検査・診断書発行費用

お支払いは現金のみでクレジットカードでお支払いはできません。
・PCR検査あり/英文診断書
  ¥37,000(税込)
 指定書式1部あるいは当院書式1部
・ PCR検査なし・胸部レントゲン検査あり/英文診断書
  ¥13,310(税込)
 当院書式1部
・ 抗体検査(IgM抗体検査;採血)
 +¥9,100(税込)
・上記に別様式の英文診断書1部追加の場合
 +¥4,400(税込)
・休診日に書類をお渡しする場合
 +¥2,000(税込)

検査対象者

下の受付条件に該当されない方は検査を行っていませんので予めご了承ください。

受付条件 
1.海外渡航であること
2.渡航国や渡航日が決定していること
3.ビジネス渡航の場合には、所属会社や団体(人事部,上司)からの依頼状があること
 →この依頼状のほか同意書などについては、下のウエブフォームによるお問い合わせからメールいただきましたらダウンロードできるURLをメールでお教えします。
4.有効期間内のパスポートがあること
 →当日はパスポートを持参ください。
5.渡航国に応じた記載内容,所定書類有無を予め外務省,大使館のホームページ等で確認していること(所定書類がある場合は必ず提出すること)
6.検査~証明書発行までの時間を承諾してもらうこと
 →診断書は翌診療日に判明します。
7.過去2週間において37.5度以上の発熱がなく体調が良好であること
8.検査結果が陽性になった場合,感染者として保健所の指示に従うこと
 →今回のPCR検査の結果が陽性となった場合には,感染症予防法に基づいて届出をします。法律に基づき隔離等の対応が取られるため保健所の指示に従うことになります。
9.検査時間は当方で決めさせていただきます。

検査は全て自由診療となり,保険診療としてのPCR検査はできませんのでご了解ください。
大使館領事館から書類追加等指示があれば上記に加算されます。
診療日以外に検査を行ったり,書類をお渡しする場合は上記に加算されます。 

当日持参いただくもの

・事前に送信いただいた書類3枚
  No.1 医療機関宛 PCR検査 依頼状
  No.2 説明書・同意書
  No.3 問診票
・パスポート
・保険証
・マスク

※上記書類はウエブフォームから送信されたメールアドレス宛にダウンロードできるURLをご案内します。

1)パスポートによるご本人確認
2)検査受付条件の確認をします。
3)問診・診察(検温)を行います。
4)PCR 検査の説明をします。
5)同意書の記入を確認します。
6)検体の採取をします(鼻咽頭ぬぐい液)。

検査の流れ

検体採取について
検査は鼻咽頭より分泌物を採取(鼻咽頭ぬぐい液)しreal-time RT PCR test for SARS-CoV-2(COVID-19) を行います。
検査は外部の検査会社で実施します。今回の海外渡航者に対しての PCR 検査は院内感染防止に関する対応が求められており,各ガイドライン等を踏まえ実施します。検体採取時に採取者は PPE としてサージカルマスク、ゴーグルないしフェイスシールド、手袋、長袖ガウンないしエプロンを使用します。

結果報告

 ・検査結果が判明しましたら今回の検査などを依頼された方にメールでご連絡します。

注意事項

 下記の感染症状がある場合には、検査を受けることができませんので、感染には十分ご注意ください。

発熱、咳・呼吸困難・悪寒・全身倦怠感・筋肉痛・頭痛・のどの痛み・嘔吐・下痢・味覚異常・嗅覚異常など

資料

日本からの渡航者・日本人に対する各国・地域の入国制限措置及び入国後の行動制限(外務省海外安全ホームページ)
国際的な人の往来再開に向けた段階的措置について(外務省海外安全ホームページ)
厚生労働省水際対策の抜本的強化に関するQ&A(厚生労働省)
水際対策の抜本的強化に関するQ&A(厚生労働省)
医療機関における新型コロナウイルス感染症への対応ガイド(第3版)
新型コロナウイルス感染症診断の手引き(第 2 版)
日本耳鼻咽喉科学会 新型コロナウイルス感染症の PCR 検査における検体採取方法(動画)
2019-nCoV (新型コロナウイルス)感染を疑う患者の 検体採取・輸送マニュアル(2020/06/02)
新型コロナウイルス感染症に対する感染管理(2020/06/02)
病原体等の輸送用包装容器(国立感染症研究所)
PCR検査が受診可能なトラベルクリニック等のリスト(経済産業省)
ビジネス渡航者へのPCR検査の検体採取および検査証明の発行が可能な医療機関(日本渡航医学会)
新型コロナウイルス感染症検査医療機関リスト(日本旅行医学会認定医)
駐日本大使館管轄地域内検査機関指定検査機関リスト (中国大使館)

てらだファミリークリニック
宇都宮市雀の宮5-5-1
休診日 木・日・祝日
診療時間 9:00~12:00,14:00~18:00
電話番号 028-654-2188


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