宇宙飛行士候補者用健康診断書

宇宙飛行士候補者用健康診断

宇宙飛行士候補者用健康診断書作成の受付を終了しました。2022年3月26日記載。

この健康診断をお受けになる方へ'

・お電話で健診受診日のご予約が必要です。休診日は木・日・祝日ですのでご注意ください。

・「健康状況申告」は、健康診断で行われる医師の問診の際に拝見します印刷の上受診の際にご提出をお願いします。
・受診当日は、「保険証」、「健康状況申告」「健康診断書（宇宙飛行士候補者用）」を持参ください。

・お電話にて検査日時などが決定すれば、お問い合わせフォームから入力ください。確認後メールで予約票をお送りします。
　[お問い合わせフォーム]

・眼科の検査は当院でおこなっていませんので、眼科医を受診の上、診断書に記載していただいてください（遠距離視力(裸眼)・遠距離視力(裸眼)・遠距離視力(裸眼) ・遠距離視力(裸眼)・遠距離視力(裸眼) ・石原原色覚検査表）
裸眼視力が1.0以上の場合、矯正視力、屈折度検査は実施の必要ありませんが、裸眼視力が1.0未満の場合は眼科受診により裸眼視力・矯正視力・屈折度などの検査の必要があります。当院受診前に、ご自身のかかりつけ眼科医等に受診され必要な検査を実施し診断書のかかる事項に記載いただいてください。
・上記以外の検査項目につきましてはすべて当院で実施可能です。
・受診の際には、JAXA指定の様式「健康診断にあたって（あらかじめお読みください）」「健康状況申告」および「健康診断書（宇宙飛行士候補者用）」を持参ください。事前にメールで送付いただかなくても結構です。
・眼科診察などにより複数の医療機関を受診されｒる予定には、その数分の印刷の上、持参ください。
・診断書は特殊な検査もありますので検査実施後4日目以降に作成を完了します。ご希望にてご指定先に送付いたします(事務手数料レターパック郵送料別途）。
・健康診断書の作成が完了しましたらメールにてその旨通知します。
・健康診断書をレターパック等で送付する場合には、配送履歴をメールでお知らせします。
・今回の健康診断書の内容をメール等で事前にお伝えしていませんので予めご了承ください。
・問診票(当院書式)を健診受診日の7日前（健診受診日が1月8日であれば、1月1日24:00までに）メール添付あるいはファックスにより送信ください。
　 [問診票]

当日持参していただくもの

・保険証
・健康状況申告書
・健康診断書（宇宙飛行士候補者用）
　　眼科の検査が必要な方は眼科終了後に受診してください。この場合は眼科で記載してしていただく診断書と、当院で記載する診断書が2部必要です）
　問診票（当院書式　原本）

検査項目など

【健康状況申告】
　書類「健康状況申告」への記載内容確認
　（既往歴,喫煙歴,入院歴,手術歴,家族歴,内服歴,飲酒歴,自覚症状,放射線作業従事歴の有無,性別）
【診察】
【身体測定など】身長,体重,腹囲,座高,血圧,脈拍
【血液検査】
　(血算）白血球数(WBC),白血球分画,赤血球数(RBC),ヘモグロビン(Hb),ヘマトクリット(Hct),血小板数(Plt),網状赤血球数(Ret)
（アレルギー）非特異的IgE定量(RIST)
（凝固系）PT(プロトロンビン時間),aPTT(活性化部分トロンボプラスチン時間)
（免疫血清）CRP(C反応蛋白)
（生化学）総蛋白(TP),アルブミン(Alb),尿素窒素(BUN),クレアチニン(Cre),尿酸(UA),CK,アミラーゼ(Amy),総ビリルビン(T-Bil),AST(GOT),ALT(GPT),LDH,γ-GTP, ALP(*1),血清鉄(Fe),不飽和鉄結合能 (UIBC),ナトリウム(Na),カリウム(K),クロール(Cl),カルシウム(Ca),マグネシウム(Mg),リン(IP),総コレステロール(T-Cho),HDLコレステロール,LDLコレステロール,中性脂肪(TG),空腹時血糖(FBS),HbA1c
(*1) 当院ではIFCC法による測定を行っています。JSCC法による検査値はIFCC法の値×2.84となります。IFCC法による値を記載しますのでJSCC法に○印を記載していません。
【尿一般検査】
尿比重,pH,蛋白定性,尿糖定性,ウロビリノーゲン定性,ケトン体定性,潜血反応定性,亜硝酸塩定性,白血球定性,尿沈渣
【耳鼻科】背後２ｍの距離での会話あるいはオージオメーターによる聴力検査
【眼科】
　視力検査など眼科の検査は当院でおこなっていませんので、眼科医を受診の上、診断書に記載していただいてください。
　※遠距離視力(裸眼),遠距離視力(裸眼),遠距離視力(裸眼) ,遠距離視力(裸眼), 遠距離視力(裸眼) ,色覚検査(石原原色覚検査表)